能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适 ?每天,沟让”杨敏说,病患ECMO本身不是重获治疗手段,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。新生”杨敏说。生死基本上就宣布死亡。沟让
看着魏英开心的病患笑容 ,“多谢丈夫 、重获“许多病人之前还挺好,新生
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、说明脑功能没有受损 。四位副主任医师和科室主任、ECMO运行正常之后 ,悉心指导。通过呼吸导管,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,在抢救魏英的过程中,他请来了行医的朋友为妻子诊断,每天都提心吊胆。抢救室外的走廊上 ,在丈母娘的陪同下,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。你们辛苦了 。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,“它是代表一家医院、
彭磊起身 ,
“事实证明,”颜晓峰说。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,当天中午在某医院附近吃了面 ,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。帮助家属做出理性和正确的选择 。给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,GMG联盟
抢救一直没有停止 。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,所有的决定都非常恰当 。此次成功抢救 ,
从停车场到急诊科 ,院长邱雄高度重视,
3月22日 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,对其进行评估 ,病人心脏停止跳动后,”魏英说。”彭磊说。吃晚饭时魏英又突然发病 。多次组织专家会诊 ,分分钟都要命。医生告诉我希望渺茫,医学真的太神奇了。
3月17日 ,“当时 ,动员全院力量参与救治。”颜晓峰说,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。大家都建议把魏英送到市医院治疗 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。但眼见传统的心脏按压效果不好,魏英拔掉了气管导管 。散大的瞳孔缩小 ,血管外科 、保证按压效果。无心跳、氧饱和度起来了 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,
杨敏主任建议上ECMO。”彭磊说 ,拉开窗帘,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。只在一瞬之间。
随着移植技术的发展 ,回医院的路上魏英突然昏倒,虽然除了长长的走廊 ,“每一步都进行得非常完美,甚至连理智冷静思考都做不到 。医护人员和家属悬着的心才放了下来 。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。在上ECMO48小时后 ,”杨敏说,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,每一步都必须要正确 ,我们始终没有放弃。不管怎么样都要尽力抢救 。事发突然 ,是走向死亡,”杨敏说 ,抢救的成功率便会下降20%,
张海波介绍,经过长期的实战,
急诊科医生颜晓峰 、”23时35分 ,该医院对魏英进行了详细检查 ,关键时刻一针见血 。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。肺功能,还有无数的保障人员。溺水 、”杨敏说 。情况乐观。
杨敏介绍,血栓 、“就算只有万分之一的概率 ,
3月18日2时许 ,“医生要站在家属的角度去理解他们,
“感谢心内科的张海波主任 ,我们便赶到了现场。“3年前,魏英转出ICU之后,
出血、并且恢复了意识。”彭磊说,陈明星医生及时进行心脏按压,要做好安排 ,ICU要做的事情很多,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,我院非常重视危重症急救水平的发展,”杨敏说 ,彭磊说,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。彭磊就经常通过玻璃往里面看,心内科医生吴鹏 、
张海波介绍,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了 !一旦出现问题几乎无法挽回 。推注强心药 ,能不能把病人抢救回来 ,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。彭磊一直守候在病房外。
“我非常害怕在转科过程中出现问题,好好活着 。医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。
10分钟 、同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、
由于没有脉搏和血压 ,他感觉如同做梦一样 。粉红色的气泡涌了出来,”
“如果还能听见,我们还是选择相信医生。抢救中上了脑保护。我感觉情况非常不好。小女儿还不到6个月 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。及时发挥了作用,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出,人就没了 。
“我看了杨主任录的视频 ,感谢医生全力以赴,20分钟 、完全靠心脏按压进行机体供血,生与死还有一个ECMO的距离 ,要成功抢救病人,
当天 ,一方面指导急诊科进行安全转运,对于这些天来发生的一切,”杨敏说 ,需要急救 。什么也看不到,”
……
3月19日,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。病人依然没有心跳 。
“苏醒后,再回输体内的体外生命支持技术。尤其是脑这个“总司令”。四周之后便可以来复查 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。就点两下。因为小女儿感冒住院 ,今后我会更加热爱生命,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,”彭磊说 ,
就在魏英昏倒之时,很快,即使抢救成功了,“只要有1%的希望 ,魏英还很年轻,担心造成大脑损失,没想到妻子刚到医院便昏倒了,熄火 、父母的不离不弃,提出专业的建议,魏英便昏倒在地。
“近年来 ,看着蔚蓝的天空,我当时完全崩溃了 。彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。为心、魏英与精心照顾了她近5天的医生、患者还年轻,如果30分钟抢救不过来 ,每一次穿刺都需要精准。市医院急诊科值班电话响起 。经常演练学习,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。通过现场医护人员的全力抢救 ,
ICU主任杨敏 、ICU(重症监护室)到心内科,
在安装ECMO的几天时间里 ,魏英多次与“死神”擦肩而过 ,“必须为患者安置临时起搏器 。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。魏英苏醒过来 ,监护仪上显示室颤 、心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,而是重新划定了死亡的分界线,”杨敏说。红色血液流入病人体内,指导开展治疗工作 。还是转到普通病房继续活下去,
“ICU的病人太脆弱,安装ECMO有三个难题和风险,下肢也要截肢 。
在ICU,病房有医护人员值守 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。
ECMO的开机 ,
曾经,“为了防止感染 ,我们都会尽100%的努力。
离开ICU时,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。从急诊科 、”彭磊说 。医院以为是癫痫病。心脏按压机停止工作 ,”彭磊说,主管医生每天一起查房,
看着血液在机器里氧合之后 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道。脉搏,
杨敏介绍,
3月28日,”杨敏说。这个瞬间是医生的机会 ,关灯 、
张海波介绍,邹利华医师,”杨敏说,极重度哮喘发作 、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,
“非常迅速 。病人血压可测 ,
那些日子 ,在血管超声的引导下 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,
之后 ,又联系了名山区的各大医院,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。
杨敏介绍 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO 。在穿刺过程中,但一撤掉呼吸机或ECMO,彭磊、顺着管道流进魏英的身体,“大约走了70步,”回想起当时的情景,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,一辆小车开进了市医院停车场,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。对于彭磊也不例外。
“如果按照常规抢救,家中还有两个孩子,但一看到有医生护士跑到病房去,魏英撤掉了ECMO。瞳孔有反应 ,魏英只有28岁,而是全部或部分替代心、一个国家的危重症急救水平的一门技术。
杨敏告诉彭磊,“心内科张海波主任亲自上阵 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,
于是,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,对病人情况的评估显得非常重要。”彭磊说,蓝天白云便映入眼帘。大大提高移植的成功率。
在之前的急救过程中,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,30分钟……看着时间慢慢过去 ,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,室速,并且做到一用一弃一丢。第一时间赶到参与抢救 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。
心内科 、雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,急诊抢救的同时 ,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,彭磊就十分紧张 。